分娩後2か月の初産牛が食欲不振であると診療依頼があった。診療に行った同僚より、心雑音があると連絡を受けて見に行った。
その牛の胸垂は浮腫し、頸静脈は怒張し、眼球はやや突出している。明らかに様子がおかしい。
肝心の心音を聞くと、左肋からは正常のように聞こえる。
しかし、右肋からは明らかな収縮期雑音を聴取した。
S1とS2の間の大きな雑音だ。三尖弁や僧房弁の異常による逆流？心房中隔欠損？心室中隔欠損？
右肋からしか聴取できないというのが非常に興味深い。心臓の解剖学的な位置と聴診部位はもう一度しっかりと勉強しなおしたいな。なお、心音の成り立ちは、以下の動画を参照のこと。